Arterial Spin Labeling for Evaluation of Cerebral Perfusion in Patients with Small Vessel Disease // Arterial spin labeling за оценка на мозъчната перфузия при пациенти с микроангиопатия

Abstract

Cerebral small vessel disease is a condition of a great clinical and social importance – a common cause of cognitive decline, dementia, movement and psychiatric disorders. In the last years there is an increasing agreement that a key role in the condition is played by the small cerebral vessels endothelium and the blood-brain barrier. However, still there is lack of clear understanding of the condition. MRI markers of small vessel disease include: white matter hyperintensities (Leukoaraiosis), lacunes, microbleeds, dilated perivascular spaces. Arterial spin labeling gives the chance for non-invasive examination of brain perfusion and an easier way to look into brain physiology. Through ASL we reveal significant correlation between different markers of small vessel disease and global perfusion changes in the brain – a potential step in the better understanding of that process.

Мозъчната микроангиопатия е едно от най-социално значимите заболявания, със засягане на много голям брой пациенти. Клиничната картина може да е разнообразна (вкл. понякога липсваща) – честа причина за двигателни, когнитивни, психиатрични нарушения, деменция. В последните години се утвърждава тезата, че микроангиопатията е общо мозъчно динамично заболяване, като в основата на патологичния процес е увреждането на съдовия ендотел и кръвно-мозъчната бариера. Въпреки стъпките, които се правят в последните години относно проучването на процеса, той в голяма степен остава ненапълно разбран. Магнитнорезонансни маркери на мозъчната микроангиопатия са: хиперинтенсните лезии в бялото мозъчно вещество (левкоараиоза), лакуните, дилатираните периваскуларни пространства и микрохеморагиите. Предоставената от ASL възможността за неинвазивно изследване на мозъчната перфузия, позволява по-безпрепятствено вникване в мозъчната физиология. Благодарение на ASL разкриваме сигнификантна корелационна зависимост между белезите на микроангиопатия и глобалните перфузионни нарушения в мозъка - потенциална крачка към по-доброто разбиране на един от големите проблеми в съвременната неврология.