Alternative Methods for Surgical Treatment of Impacted Lower Third Molars /// Алтернативни методи за хирургично лечение на ретинирани долни трети молари

Abstract

[EN] The aim of this thesis is to consider alternative methods for surgical treatment of impacted lower third molars, assessing the need for their application through imaging methods – standard two-dimensional panoramic radiograph and cone-beam CT. A comparative study between the types of imaging methods used in diagnosis of impacted lower third molars – two-dimensional standard panoramic radiograph and cone-beam CT (CBCT) was performed. We performed coronectomy and orthodontic extrusion with subsequent extraction of high risk impacted third molars in two groups of patients respectively, in order to track the success of the methods and their reliability in the surgical treatment of impacted lower third molars. Our results showed that the application of orthodontic extrusion, regardless of the selected methodology and instrumentation is also encouraging and extremely valuable method in the treatment of high-risk wisdom teeth. ////////// ////////// [BG] Дисертационният труд е насочен към изследване на алтернативните методи за хирургично лечение на високо рискови ретинирани долни трети молари. Целта на дисертацията е да се разгледат алтернативните методи за хирургично лечение на ретинирани долни трети молари, като се оцени необходимостта от тяхното приложение чрез образни методи на изследване – двуизмерна стандартна ортопантомография и СВСТ. Направихме сравнителен анализ на двуизмерни стандартни ортопантомографии и СВСТ-изображения, за да установим прецизността на двата метода в диагностиката на високорискови ретинирани долни трети молари. В две групи пациенти проведохме съответно коронектомия и ортодонтска екструзия с последваща екстракция на високорискови мъдреци, за да проследим успеваемостта на методите и надеждността им при хирургичното лечение на такъв тип зъби. Въз основа на литературните данни и резултатите от нашите проучвания, създадохме критерии и алгоритъм, по които хирургът да се води и придържа при избор на един от минимално рисковите хирургични методи за отстраняване на ретинираните долни трети молари.