Voice Rehabilitation of Laryngectectomy Patients through Voice Prostheses // Гласова рехабилитация на ларингектомирани болни чрез гласови протези

Abstract

We present our experience in achieving alarigeal speech by placing voice prostheses on laryngectomized patients. The scientific review presents core techniques and methods for reproducing alaryngeal speech from the dawn of total laryngectomy, presenting the techniques of Amatsu, Pneumatic, Larynx, Esophageal speech, Electrolarynx and Voice prostheses, which are imposed as a global Gold Standard rehabilitation. The study involved 51 patients (47 men and 4 women), conducted in 2 hospital centres ENT department at the University Hospital "PLOVDIV" AD and ENT Clinic at the St. Marina University Hospital - Varna. For the placement of the voice prostheses, a standard technique is used in the second stage after the laryngectomy, according to Hebert Dido, as well as the Lichtenberger-Brown technique, initially modified by us. The survival of voice prostheses compared to world experience, the duration of speech as a consequence of voice prostheses compared to oesophagal speech were compared. Videofluoroscopic examination of the neohypopharynx was performed to determine the size of the voice prostheses and the position of the inner flange of the prosthesis. Complications were presented, as well as the behaviour during their treatment. The scientific and technical contribution is reported as the respective conclusions are made.

В настоящия дисертационен труд се представя нашият опит за постигане на аларигеален говор, посредством поставяне на гласови протези на ларингектомирани болни . В научния обзор се представят основни техники и способи за възпроизвеждане на аларингеален говор от зората на тоталната ларингектомия, като се представят техниката на Amatsu, Пневматичен, Ларинкс, Езофагиален говор, Електроларинкс и Гласови протези, които се налагат като световен „Златен Стандарт“ за гласова рехабилитация. В проучването участваха 51 пациента (47 мъже и 4 жени), проведено в 2 болнични центъра УНГ отделение към УМБАЛ „ПЛОВДИВ„АД и УНГ клиника към УМБАЛ „СВ. МАРИНА“ - гр. Варна. За поставяне на гласовите протези се използва стандартна техника на втори етап след ларингектомия по Хебърт Дидо, както и оригинално модифицираната от нас техника на Lichtenberger - Brown. Съпостави се преживяемостта на гласовите протези спрямо световен опит, продължителността на говор посредством гласови протези спрямо езофагиален говор. Направиха се и видеофлуороскопско обследване на неохипофаринкс за определяне размера на гласовите протези, както и за позицията на вътрешния фланец на протезата. Представиха се възникнали усложнения, както и поведението при тяхното лечение. Отчетен е научно-техническият принос, както са направени съответните изводи.