Neuropsychological Aspects in Neurosurgical Patients with Glial Tumours // Невропсихологични аспекти при неврохирургични пациенти с глиални тумори

Abstract

За когнитивна дисфункция се говори при увреда на една или повече когнитивни области, от следните: екзекутивни функции, памет, внимание, езикови функции, визуалнопространствени функции. Те могат да са налични преди започването на инициалното лечение в предоперативния период на пациентите, дори при нормален неврологичен статус. По отношение на глиалните тумори, при насочено изследване различните автори докладват между 19% и 95% засягане на когнитивните функции на изследваната група новодиагностицирани пациенти. Но без значение от процента на когнитивно увреждане в момента на поставяне на диагноза глиален мозъчен тумор, когнитивните нарушения се проявяват при всички пациенти в някои от следващите стадии на развитие на заболяването. Този дефицит може да се дължи на самия тумор, на последващото го лечение или на комбинация от двете. Когнитивните функции служат за дългосрочно проследяване на невроонкологичните болни поради тяхната доказана прогностична стойност по отношение на продължителността на живот и рецидив на заболяването. Това налага по-обстойното пред- и постоперативно проследяване на когнитивния статус на тези пациенти. Цел: Да се открие кратък скринингов метод за диагностициране на когнитивните нарушения при неврохирургични пациенти с глиални тумори, който да е достъпен, да дава достоверни резултати и да е достатъчно удобен за приложение в ежедневната неврохирургична практика.

Cognitive dysfunction refers to damage to one or more cognitive areas, from the following: executive functions, memory, attention, language functions, and visuospatial functions. These may be present before initiating the initial treatment in the preoperative period of the patients, even presenting a normal neurological status on assessment. With regard to targeted studies of glial tumours, different authors report between 19% and 95% cognitive function impairment in the studied groups of newly diagnosed patients. However, regardless of the rate of cognitive impairment at the time of diagnosis of a glial brain tumour, cognitive impairment occurs in all patients at some later stage of the disease. The tumour itself may cause this deficit, the subsequent treatment or a combination of both. Cognitive functions are used for long-term follow-up of neuro-oncology patients due to their proven prognostic value in life expectancy and disease recurrence. This necessitates more extensive pre- and post-operative follow-up of the cognitive status of these patients. The thesis aims to find a short screening method for diagnosing cognitive impairment in neurosurgical patients with glial tumours that is affordable, reliable and convenient for application in daily neurosurgical practice.