Magnesium Sulphate Neuroprophylaxis in Pregnancy with IUGR due to Hyperitensive Disease /// Невропрофилактика с магнезиев сулфат при бременности с ретардация на плода вследствие на хипертензивни заболявания

Abstract

Прееклампсията и свързаното с нея забавяне на растежа на плода е билатерален процес, засягащ както майката така и плода в основата, на който е васкуларната плацентарна инсуфициенция. Каузалното лечение е раждането, най-често преждевременно и много често ятрогенно. Недоносеността и незрелостта са причина за увеличена заболеваемост на новороденото и затова достигането на 34 г.с. е от есенциално значение. Диагнозата е най- често калейдоскоп от клиника, параклиника, ултразвукова и доплерова диагностика. Точната и навременна диагностика е необходима за да се избегнат от една страна дългосрочни щети quo ad vitam както за майката, така и на плода, а от друга страна да се избегне ненужното ятрогенно преждевременно раждане. В последно време се натрупаха данни, че чрез парентералната апликация на магнезиев сулфат може да се намали честотата на инфантилната церебралната пареза, която е тежко усложнение в следствие на перивентрикуларни мозъчни хеморагии, при преждевременно родени преди 32 г.с. В този случай инфузии с магнезиев сулфат се използват като невропофилактика. Настоящата дисертация е едно проучване на действието на антенаталната апликация на MgSO4 при недоносени от 28+0 до 31+ 6 г.с. с цел намаляване на перипарталните хеморагии, респективно на перивентрикуларната левкомалация и детската церебрална пареза.

Preeclampsia leading to growth restriction is a bilateral process resulting from vascular placental insufficiency and affecting both the mother and the foetus. The causal treatment is birth, most commonly preterm and very often iatrogenic. Prematurity causes an increase in the disease burden among new-borns. Therefore, the ability to reach the 34th gestational week is essential. Diagnosis is based on a combination of clinical, paraclinical, ultrasound and Doppler findings. Accurate and timely diagnosis is necessary, in order to avoid, on one hand long-term damage quo ad vitam both in the mother and in the foetus, and on the other – unnecessary iatrogenic preterm birth. Recent data demonstrates that administering magnesium sulphate parenterally may reduce the incidence of infantile cerebral palsy. The aim of this study is to evaluate the effect of antenatal MgSO4 administration on peripartum haemorrhages, periventricular leukomalacia, and infantile cerebral palsy among preterm babies, born between 28+0 and 31+6 gestational weeks.