Serum levels of osteoprotegerin and glucometabolic indices in subjects with newly detected glycemic abnormalities // Серумни нива на остеопротегерин и глюкометаболитни показатели при лица с новооткрити гликемични нарушения

Abstract

Малко са данните за циркулиращите нива на ОПГ при лица с новооткрит тип 2 диабет (нТ2ЗД), както и асоциирането на ОПГ с различни глюкометаболитни показатели и маркери за ранна съдова увреда. В хода на нашето проучване проведохме две скринингови програми за търсене на гликемични нарушения сред рискови групи. Основната ни цел беше да определим серумните нива на ОПГ (сОПГ) при мъже с нТ2ЗД, при които липсва известна коронана артериална болест (КАБ). Допълнително целяхме да потърсим връзка между сОПГ, глюкометаболитни показатели и маркери за субклинична атеросклероза при такива пациенти. Сравнихме ОПГ-нивата не само със здрави лица, но и с тези при пациенти с предходно неизвестен диабет и налична КАБ. Установихме повишен сОПГ при мъже със скрининг-доловен нТ2ЗД и липса на известна КАБ спрямо здрави мъже без диабет. Резултатите ни дават основание да предположим, че увеличението на ОПГ-нивата настъпва рано в хода на диабетното нарушение, в чиято регулация участват гликемични и съдови промени. От друга страна установихме, че специално при високо-рискови лица като тези с проведена коронарна ангиография, гликемичните нарушения и особено тези на 2ри час след глюкозно обременяване са по-чести от нормалния глюкозен толеранс. Независимо, че ОГТТ е златен стандарт за класифициране на точния гликемичен статус при такива пациенти, предложихме различни скринингови методи като КГ при спешна хоспитализация поради ОКС, HbA1c и оценена чрез формула 2-ч-ПГ за търсене не само на диабет, но и на НГТ при изследваната популация.

Up to date there are no sufficient data for osteoprotegerin (OPG) concentrations in newly diagnosed type 2 diabetic patients. Two screening programs for glycemic abnormalities among risk groups were performed. This study aims to determine serum OPG levels in males with newly diagnosed type 2 diabetes (nT2DM) without known coronary artery disease (CAD) and to investigate the association of OPG with intima-media thickness (IMT) and certain glucometabolic parameters. OPG levels in newly-diagnosed diabetic subjects with or without CAD and healthy controls were compared. We found increased OPG levels in newly diagnosed diabetics without known CAD compared to non-diabetic controls. OPG showed association with glucose parameters and with an early marker of atherosclerosis which could probably be involved in the regulation of OPG. We suggest that OPG rises early in the evolution of diabetic disorder but further investigations are needed. Notably the newly-detected glucose abnormalities and especially 2-hour-hyperglycemia in patients undergoing coronary angiography for known or suspected CAD were more common than normoglycemia. Although OGTT is recommended as a gold standard for the clear classification of glucose tolerance in these patients we proposed different screening tools such as plasma glucose on acute admission, HbA1c and estimated 2-h-PG for detecting diabetes and impaired glucose tolerance in angiographied population.