Non-Invasive Assessment of Arterial Stiffness in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: Correlation with Some Biomarkers // Неинвазивна оценка на артериалната ригидност при пациенти с тип 2 захарен диабет – корелация с някои биомаркери

Abstract

Mакроваскуларните усложнения при захарен диабет тип 2 (Т2ЗД) включват процесите на съдова калцификация и артериална ригидност (АР). Измерването на ригидността на артериалната стена понастоящем е обект на научен интерес поради независимата си предиктивна стойност за сърдечно-съдови събития особено при високорискови пациенти, като такива с Т2ЗД. Дисертационния труд има за цел провеждането на измерване на каротидната ригидност при пациенти с Т2ЗД без атеросклеротично сърдечно-съдово заболяване, чрез ехографска апаратура по методиката ехо-тракинг. Измерванията показват сигнификантно повишени показатели на АР при пациентите с Т2ЗД, спрямо здрави контроли. Доказа се, че с повишаването на възрастта, обиколката на талията, съотношението талия/ръст, тютюнопушенето, HDL, CASP, САН и пулсовото налягане се повишава каротидната ригидност при изследваните пациенти. Дисертационният труд търси и връзка между витамин К-зависимия протеин остеокалцин(ОС) и показателите на АР и изследва серумните концентрации на неговите форми – cOC и ucOC. Тези концентрации се установява, че са по-ниски при пациентите с Т2ЗД, спрямо контролите. Нивата на сОС положително корелират с някои от ехографските показателите на АР. При част от изследваните пациенти с Т2ЗД, допълнително се проведе суплементация с витамин К2 за период от 4 седмици, като не се наблюдава статистически значима промяна на каротидната ригидност, макар че стойностите на сОС значително се повишават.

Macrovascular complications of type 2 diabetes mellitus (T2DM) include vascular calcification and arterial stiffness (AS). Measurement of arterial stiffness is currently of scientific interest due to its independent predictive value for cardiovascular events, especially in high-risk patients, such as those with T2DM. This thesis aims to measure carotid stiffness in patients with T2DM without atherosclerotic cardiovascular disease, using ultrasound equipment echo-tracking software. Measurements showed significantly elevated AS levels in a patient with T2DM, compared to healthy controls. It has been shown that with increasing age, waist circumference, waist/height ratio, smoking, HDL, CASP, SBP and pulse pressure, carotid stiffness increases in the studied patients. We looked for a relation between vitamin K-dependent protein osteocalcin (OC) and the parameters of AS and examines the serum concentrations of its forms - cOC and ucOC. These concentrations were found to be lower in patients with T2DM compared to controls. Carboxylated OC levels are positively correlated with some of the ultrasound parameters of AS. In some of the studied patients with T2DM, vitamin K2 supplementation was additionally performed for a period of 4 weeks, with no statistically significant change in carotid stiffness, although the cOC values increased significantly.