Prevention of ischemic stroke and associated cardiovascular and metabolic diseases//Превенция на исхемичния мозъчен инсулт и свързаните сърдечносъдови и метаболитни заболявания

Abstract

Заболяемостта и смъртността от най-честите мозъчно-съдови заболявания през последното десетилетие продължават да нарастват в световен мащаб и у нас. Съвременният профилактичен подход е призван да подпомогне провеждането на ефективни стратегии и тактики за идентифициране на ролята на сърдечно-съдовите и метаболитни заболявания и практическото осъществяване на първичната и вторична профилактика на исхемичния мозъчен инсулт (ИМИ). Целта на изследването е да се проучи диагностичното и прогностично значение на конкретните рискови фактори за ИМИ. Анализирани са 258 болни с остър ИМИ от УМБАЛ „Св. Марина“-Варна на средна възраст от 71 г., по отношение на голям брой лабораторни метаболитни показатели, девет сърдечно-съдови заболявания: хипертонична болест, хипертонично сърце, коронарна атеросклероза, исхемична болест на сърцето, ангина пекторис при усилие, миокарден инфаркт, предсърдно мъждене, камерна тахиаритмия, сърдечна недостатъчност, както и на захарен диабет, респ. хипергликемия. Установяват се различно изразени корелации между пола и възрастта на болните, броя на придружаващите заболявания, лабораторните показатели, Доплер-сонографските находки и модифицируемите рискови фактори за ИМИ. Съчетаването при един и същ болен на четири и повече сърдечно-съдови заболявания, особено на хипертоничната болест и сърдечните аритмии е свързано с повишен риск за ИМИ. Показателите на глюкозния и липиден метаболизъм могат да се използват с диагностично-прогностична цел при болните, съмнителни за първичен или рецидивиращ ИМИ, в системата на първичната и болничната помощ в България.

During the recent decade, morbidity and mortality rates of most common cerebrovascular diseases continuously increase worldwide and in our country, too. Modern preventive approach is called upon helping the performance of effective strategies and tactics for identification of the role of cardiovascular and metabolic diseases the practical implementation of primary and secondary prevention of ischemic stroke (IS). The purpose of the study was to examine the diagnostic and prognostic importance of the concrete risk factors for IS. A total of 258 patients with acute IS in St. Marina University of Varna at a mean age of 71 years were analyzed concerning numerous metabolic laboratory parameters, nine cardiovascular diseases such as arterial hypertension, hypertensive heart, coronary atherosclerosis, ischemic heart disease, effort angina pectoris, myocardial infarction, atrial fibrillation, ventricular tachyarrhythmia, heart failure and diabetes mellitus and hyperglycemia, respectively. A differently manifested correlations between patient’s gender and age, number of accompanying diseases, laboratory parameter, Doppler sonography findings and modifiable risk factors for IS were established. The combination in one and the same patient of four and more cardiovascular diseases, especially of arterial hypertension and cardiac arrhythmias, related to the increased risk for IS. The parameters of glucose and lipid metabolism could be used with a diagnostic and prognostic purpose among the patients with suspected primary or relapsing IS within the system of primary and hospital aid in Bulgaria.