Show simple item record

dc.creatorStaykova, Svetla / Стайкова, Светлаen_US
dc.date.accessioned2019-08-09T12:23:09Z
dc.date.available2019-08-09T12:23:09Z
dc.date.issued2018en_US
dc.identifier.urihttp://repository.mu-varna.bg/handle/nls/403
dc.description.abstract[EN] Purpose of the dissertation thesis is to analyse the diagnostic, clinical and therapeutic aspects of BMD-CKD in the course of conservative and haemodialysis treatment by examining the diagnostic and prognostic value of contemporary biomarkers for the development of secondary hyperparathyroidism and BMD-CKD; imaging studies of variations of the parathyroid gland and bone-dental changes; comparison of the clinical efficacy of calcimimetics and paricalcitol in the development of sHPT and BMD; analysis of the dynamic influence of phosphor-binding binders on markers of BMD-CKD; traceability and safety; appreciation of combination treatment with vit.K2 and calcitriol; examining individual quality of life and developing an algorithm for BMD-CKD. The study was conducted between 1.1.2015 and 31.12.2017 with 338 patients with CKD and on HD in St.Marina University Hospital - Varna. The work proves the diagnostic and prognostic value of the complex analysis of the indicators BMD-CKD as a result of medication and HD treatment; elevated levels of FGF-23 at an early stage represent a prognostic marker for risk of cardiovascular diseases; increased levels of OC and BAP in HD with high level of PTH testify to HTBD-sHPT. Image studies for evaluation of parathyroid glands in sHPT have a significant role. Calcimimetic and paricalcitol suppress the secretion of PTH and shorten period of hyper Ca. Renagel is shown to control hyper P and a decrease FGF-23. Vit.K2 may be combined with medications used to treat BMD and protect against calcifications. Dental changes change BMD and should be treated. The questionnaire and algorithm we have modified is a reliable basis for a complex and individualized approach. /////////////// /////////////// [BG] Цел на дисертационната разработка е анализ на диагностичните, клинични и терапевтични аспекти на КМН-ХБЗ в хода на консервативното и хемодиализно лечение чрез изследване на диагностичната и прогностична стойност на съвременни биомаркери за развитие на вторичен хиперпаратиреоидизъм и КМН-ХБЗ; образни изследвания на измененията на ПЩЖ и костно-дентални промени; съпоставка на клиничната ефективност на калцимиметици и парикалцитол при развитието на ВтХПТ и КМН-ХБЗ; анализ на динамичното влияние на фосфор-свързващите байндери върху маркери на КМН-ХБЗ; проследена ефективност и безопасност; апробиране комбинираното лечение с вит.К2 и калцитриол; изследване на индивидуално качество на живот и разработване на алгоритъм за КМН-ХБЗ. Изследването е проведено между 1.1.2015 и 31.12.2017 с 338 болни с ХБЗ и на ХД в УМБАЛ „Св. Марина“–Варна. Трудът доказва диагностично-прогностичната стойност на комплексното анализиране на показателите КМН-ХБЗ в резултат на медикаментозно и ХД лечение; Повишените нива на FGF-23 в ранен стадий представляват прогностичен маркер за риска от ССЗ; Повишените нива на ОК и ВАР при ХД с висок ПТХ свидетелстват за HTBD-sHPT. Образните изследвания за оценка на ПТЖ при ВтХПТ имат значима роля. Калцимиметици и парикалцитол потискат секрецията на ПТХ и скъсяват периода на хипер Ca. Ренагел е показан за контрол на хипер P и понижаване на FGF-23.Вит.К2 може да се комбинира с медикаменти, прилагани за лечение на КМН и предпазва от калцификати. Денталните изменения променят КМН и трябва да се лекуват. Модифицираният от нас въпросник и алгоритъм са надеждна основа за комплексен и индивидуализиран подход.en_US
dc.subjectchronic kidney disease (CKD)en_US
dc.subjecthaemodialysisen_US
dc.subjecthyperparathyroidismen_US
dc.subjectmineralen_US
dc.subjectbone disorderen_US
dc.subject.classificationНефрология / Nephrologyen_US
dc.titleDiagnosis and Management of Mineral and Bone Disorders in Patients with Chronic Kidney Disease on Conservative and Dialysis Treatment /// Диагностика и лечение на минералните и костни нарушения при болни с хронични бъбречни заболявания на консервативно и диализно лечениеen_US
dc.typethesisen_US
eprmuv.creator.emailSvetla.Staykova@mu-varna.bgen_US
eprmuv.departmentSecond Department of Internal Diseases - ES Nephrology, Dialysis and Toxicologyen_US
eprmuv.institutionMedical University of Varnaen_US
eprmuv.pages287en_US
eprmuv.thesis.degreeotheren_US
eprmuv.thesis.typepostdoctoralen_US


Files in this item

Thumbnail
Thumbnail
Thumbnail

This item appears in the following Collection(s)

Show simple item record