Influence of Bispectral Index Monitoring on Sedation Protocols in the Intensive Care Unit // Влияние на мониторирането на биспектрален индекс върху протоколите за седация в интензивно отделение

Abstract

Patients in the intensive care unit (ICU) have severe underlying health conditions, often accompanied by serious comorbidities. Many of them experience pain, fear, and anxiety during their stay. In many cases, they require mechanical ventilation and undergo daily invasive procedures. This necessitates the use of pharmacological sedation and pain management. The present study includes 80 patients hospitalised in the ICU at St. Marina University Hospital – Varna. All patients had respiratory failure and were placed on mechanical ventilation, which required sedation. For all patients, the goal was to achieve adequate ventilation. Basic vital parameters and ventilation were monitored. For patients in group I, consisting of 40 individuals, the monitoring and control of sedation levels were determined using the RASS scale. For patients in group II, also consisting of 40 individuals, sedation levels were monitored and controlled based on BIS values. We tracked the duration of ICU stay, duration of mechanical ventilation, sedation duration, length of hospital stay, and the outcome of the illness. Additionally, we monitored and recorded the dosages of administered medications and their methods of administration, the total dosage of medications, the highest dosage administered for each patient and each medication. During the study, we developed a protocol for the sedation of patients on mechanical ventilation in the ICU.

Пациентите в интензивно отделение са с тежки основни заболявания, често и със сериозни придружаващи такива. Повечето от тях изпитват болка, страх, тревожност, по време на престоя. В много случаи се нуждаят от изкуствена белодробна вентилация, подложени са на ежедневни инвазивни манипулации. Това е причината при тях да се налагат медикаментозна седация и обезболяване. Настоящето проучване включва 80 пациенти, хоспитализирани в КАИЛ на УМБАЛ „Света Марина“ ЕАД – Варна. Всички пациенти бяха с данни за дихателна недостатъчност и бяха поставени на изкуствена белодробна вентилация, което налагаше седация. При всички пациенти се целеше постигане на адекватна вентилация. Проследяваха се основни жизнени параметри, както вентилацията. При пациентите в група I, 40 на брой, проследяването и контрола на нивото на седация се определяше според RASS скалата. При пациентите от група II, също 40 на брой, нивото на седация се мониторираше и контролираше според стойностите на BIS. Проследихме продължителността на престоя в интензивно отделение, продължителността апаратната вентилация, продължителността на седацията, продължителността на болничния престой, както и изхода от заболяването. Проследявахме и отбелязвахме дозите на прилаганите медикаменти и начина на приложение, общата доза медикаменти, най-високата приложена дозировка за всеки пациент и за всеки медикамент. По време на проучването изготвихме протокол за седация на пациенти на изкуствена белодробна вентилация в интензивно отделение.