Classification and Selection of Image Defined Risk Factors in Neuroblastoma /// Класификация и подбор на образни дефинирани рискови фактори при невробластом

Abstract

Изследва се група от 42 пациента – 16 момчета и 26 момичета, преминали през УМБАЛ „Света Марина“ в периода 2000 – 2017 година. Ретроспективно се извършва рестадиране по INSS и INRGSS. За всеки пациент се отбелязват наличните IDRF, определят се време до настъпване на несвързани с лечението усложнения / прогресия / рецидив / загуба на контакт с пациента (преживяемост без настъпване на събитие, event-free survival, EFS) и обща преживяемост (overall survival, OS). Установени са най-честите образно дефинирани рискови фактори (IDRF) в извадката – засягането на бъбречния педикул, интраспиналното ангажиране и обхващането на абдоминалните магистрални съдове и големите мезентериални клонове. Най-честият образно дефиниран рисков фактор (ангажирането на бъбречния педикул) и допълнителният белег плеврален излив са асоциирани с по-лоша преживяемост. Поотделно всички представени в извадката образно дефинирани рискови фактори и допълнителни състояния оказват влияние върху преживяемостта. Съществуват разлики в преживяемостта на пациентите без образно дефинирани рискови фактори, с поне един фактор и с повече от един фактор. Наличието на образно дефинирани рискови фактори влошава преживяемостта на пациента. С най-неблагоприятна преживяемост са пациентите с най-голям брой образно дефинирани рискови фактори (максимум 3 броя в настоящата извадка).

This study constitutes a retrospective analysis of 42 patients – 16 boys and 26 girls, who have all been treated at Saint Marina University Hospital - Varna during the span 2000 – 2017. All patients were restaged in accordance to INSS (International Neuroblastoma Staging System) and INRGSS (International Neuroblastoma Risk Group Staging System) criteria by a single radiologist using the imaging studies carried out for diagnosis. IDRF (Image-defined Risk Factors) status was recorded for all patients. Event-free survival and Overalls survival times were established for all patients. The most common IDRFs in the sample have been found – infiltration of the renal pedicle, intraspinal extension with compression, encasement of the abdominal aorta/vena cava and of the large mesenteric branches. The most frequent IDRF (involvement of the renal pedicle) and the additional condition pleural effusion are associated with poor survival. Individually all IDRFs and additional conditions present in the sample affect survivability. There are differences between the survivals of patients without IDRFs, patients with one IDRF, and patients with more than one IDRF. The presence of IDRFs worsens patient survival. The patients with poorest survivability are those with the largest number of IDRF (up to a count of 3 IDRF in a single patient in the current sample).