Ultrasound Guided Femoral Nerve Block – Methods of Analgesia in Patients after Total Knee Replacement /// Ултразвуково навигиран феморален блок – метод за обезболяване при пациенти след ендопротезиране на колянната става

Abstract

Оптималният контрол на периоперативната болка продължава да бъде голямо предизвикателство за лекари анестезиолози, интензивисти и хирурзи. Той позволява намаляване страданията на пациента и максимална удовлетвореност, ранна мобилизация, скъсяване на болничния престой, намаляване регистрирани компликации, морбидност и морталитет. Голямата хирургия на колянната става се свързва с тежък периоперативен стрес за организма, даващ отражение както на физикалното състояние, така също и на психилогичния аспект на личността и качеството на живот на пациента. Силната болка е основно периоперативно страдание след ендопротезиране на колянната става. Тя влияе директно върху: рехабилитация, възстановяване, ранна мобилизация на пациента, функционалност на ставата, степента на атрофия на бедрената мускулатура, поява на контрактури, нозокомиални инфекции, постоперативен делир. При постигане на Ефективен болков контрол в периоперативния и ранния постоперативен период се наблюдават по-ниска честота на усложнения като дълбока венозна тромбоза и БТЕ, по-нисък сърдечен риск, нозокомиални инфекции, постоперативен делир. Добрият болков контрол резултира в намален болничен престой, водещ до съответните икономически предимства и не на последно място – по-добро качество на живот. Цел На основание на анализ на литературния обзор в достъпната ни международна и българска научна литература си поставихме за цел: Да проучим и оценим ефективността и безопасността на ултразвук- навигиран блок на n. Femoralis, приложен като стандартна методика за постигане на ефективна аналгезия при пациенти оперирани за ендопротезиране на колянна става.

Optimal perioperative pain control continues to be a major challenge for physicians, anaesthetists and intensive surgeons. It allows to reduce patient’s suffering and maximize satisfaction, early mobilization, shortening hospital stay, reducing registered complications, morbidity and mortality. Major knee surgery is associated with severe perioperative stress of the body, reflecting both the physical condition as well as the psychological aspect of the individual and the quality of life of the patient. Strong pain is mainly perioperative suffering after knee joint endoprosthesis. It influences directly on: rehabilitation, recovery, early mobilization of the patient, joint function, degree of atrophy of the femoral muscles, appearance of contractions, nosocomial infections and postoperative delirium. When achieving Effective Pain Control in the perioperative and early postoperative period, a lower incidence of complications such as deep vein thrombosis and BTE, lower cardiac risk, nosocomial infections, postoperative delirium are observed. Good pain control results in reduced hospital stays leading to the corresponding economic benefits and, last but not least, a better quality of life. Aim of thesis: Based on analysis of research literary review our goal was to investigate the equivalence and safety of an ultrasonic-assisted block of n. Femoralis as a standard method for achieving effective analgesia in patients treated for knee joint endoprosthesis.