The Role of Reproductive Surgery in Female Infertility Complex Treatment /// Ролята на репродуктивната хирургия в комплексното лечение на женския стерилитет

Abstract

[EN] The objective of this study is to make an attempt to increase the relative share of successful pregnancies through combining IVF-ET with contemporary endoscopic surgical methods, the so-called reproductive surgery. The study is of prospective and retrospective nature, analysing the results of patients who underwent endoscopic surgery in the period from January 2011 to December 2013. Pregnancies that have occurred naturally following this type of surgery in patients have been studied up until 30 June 2015, at Medical University “Prof. Dr. P. Stoyanov” - Varna, Obstetrics and Gynaecology Hospital for Active Treatment “Prof. Dr. D. Stamatov” - Varna, Medical Centre for Assisted Reproduction - Varna. All known contemporary endoscopic methods of gynaecologic surgery, including the rare ones, have been used for the purposes of this study. More than half of the patients in our study got pregnant thanks to the adequate diagnostics and clinical behaviour. It turns out that the relative share of pregnant women deemed “suitable for IVF-ET” is the lowest (51.2%), which is significantly higher than the results announced across the country and even by leading centres around the world. ////////// ////////// [BG] Целта на настоящото проучване е да се направи опит за повишаване на относителния дял на успешните бременности посредством комбинирането на IVF-ET със съвременните ендоскопски оперативни методи, т.нар. репродуктивна хирургия. Основните задачи на настоящото проучване е да се анализират ефективността на репродуктивната лапароскопска хирургия, да се прецени мястото на HSC, да се направи сравнителна оценка на успеваемостта (процент, брой забременели) при двата метода-ендоскопските оперативни методи и IVF-ET, да се изследва ефектът от прилагането на два метода последователно, да се направят изводи за мястото на репродуктивната хирургия в лечението на стерилитета (алгоритъм) и да се приеме стратегия за избор на метод на лечение съобразено с възрастта на пациентите с оглед рязкото намаляване на яйчниковия резерв след 35 години.