Intraabdominal Abscesses // Интраабдоминални абсцеси

Abstract

Intraabdominal abscesses are a significant cause of morbidity and mortality. They are common surgical emergencies and have been reported as a major contributor to non-traumatic deaths in emergency departments worldwide. Early clinical diagnosis, adequate control of the source of infection to halt ongoing intoxication, appropriate antimicrobial therapy, assessment of risk factors for infection, and immediate resuscitation of critically ill patients are the cornerstones in the management of this abdominal pathology. However, there are still critical controversies in the management of these patients. The thesis aims to study, analyse and standardize the diagnosis, preoperative approach and treatment of patients with intraabdominal abscesses in order to optimize treatment outcomes, reduce complications and achieve a better quality of life. Contributions 1. Formation and introduction into clinical practice of an algorithm for management of intraabdominal abscesses. 2. Comparison of different types of interventions performed in patients with intraabdominal abscesses and their benefits. 3. Analyzing the options for preoperative selection of the most appropriate diagnostic and therapeutic procedure. 4. Determine the impact of the choice of surgical intervention on the duration of treatment and the recovery process. 5. Study of complications in patients with intra-abdominal abscesses and ways to reduce and prevent them.

Интраабдоминалните абсцеси са важна причина за заболеваемост и смъртност. Те са често срещани хирургични спешни случаи и са докладвани като основен принос за нетравматични смъртни случаи в спешните отделения по целия свят. Ранната клинична диагноза, адекватен контрол на източника на инфекция с оглед спиране на продължаващата интоксикация, подходяща антимикробна терапия, оценката на рисковите фактори за инфекция и незабавна реанимация при критично болните пациенти са крайъгълните камъни в управлението на тази коремна патология. Все още обаче са налице критични противоречия при лечението на тези пациенти. Цел на изследването е да се проучи, анализира и стандартизира диагностиката, предоперативния подход и лечението на пациентите с интраабдоминални абсцеси с оглед оптимизиране на изхода от лечението, намаляване на усложненията и постигане на по- добро качество на живот. Приноси 1. Формиране и въвеждане в клиничната практика на алгоритъм за поведение при интраабдоминални абсцеси. 2. Сравняване на различните видове интервенции извършвани при пациенти с интраабдоминални абсцеси и ползите от тях. 3. Анализиране на възможностите за предоперативен избор на най-подходящата диагностична и терапевтична процедура. 4. Установяване влиянието на избора на оперативна интервенция върху продължителността на лечението и възстановителния процес. 5. Проучване на усложненията при пациентите с интраабдоминални абсцеси и начините за тяхното намаляване и предотвратяване