Epidemiological Studies and Analysis of Risk Factors in the Distribution of Intestinal Parasitoses with Person-to Person Transmission in Varna District /// Епидемиологични проучвания и анализ на рискови фактори за разпространението на контактните паразитози във Варненска област

Abstract

Поради своето леко или безсимптомно протичане, епидемичният процес при чревните паразитози и тяхното медико-социално значение често остават недостатъчно оценени, въпреки съществуващата в страната нормативна система за контрол и профилактика. Целта на дисертационния труд е да проучи разпространението и екстензинвазията на космополитните чревни паразитози с контактно-битов път на предаване (ентеробиоза, хименолепидоза, гиардиаза, бластоцистоза и криптоспоридиоза) сред населението на Варненска област за периода 2007-2016 г. Чрез морфодиагностични и имунологични паразитологични методи са изследвани 56 060 лица, и са открити 2 575 инвазирани. Под формата на срезово епидемиологично проучване е оценена екстензинвазията по нозологични единици и ефекта върху вероятността за опаразитяване на редица рискови фактори - възраст, пол, местоживеене, сезонност, професия и др. Разкрити са спектъра и относителния дал на разпространение на гореописаните заболявания сред населението на Варненска област, както следва: обща опаразитеност с B. hominis - 3,26%, E. vermicularis - 1,75%, G. duodenalis - 0,58%, непатогенни амеби - 0,20%, клинично изявена бластоцистоза - 0,15%, H. nana - 0,02%; с 3,5% на коинвазии помежду им. В допълнителните микропроучвания тип случай-контрола са описани и първите случаи на криптоспоридиоза сред хората в областта, с обща екстензинвазия от 1,75% и висок относителен при децата до 5 години (2,35%). Поради липсата на екологична зависимост при чревните паразитози с контактно-битов път на предаване разкритите съотношения, тенденции и рискови групи могат да се считат за определящи особеностите на епидемичния им процес, като в областта и, така и в цялата страна, респективно.

The epidemic process of the intestinal parasitoses with direct person-to-person transmission and their medical and social significance among the various parts of the population remains insufficiently evaluated due to their mild or asymptomatic course. The aim of this study is to investigate the distribution, prevalence and demographic characteristics of enterobiasis, hymenolepidosis, giardiasis, blastocystosis and cryptosporidiosis among the population of Varna District for the period 2007-2016. A total of 56 060 individuals are examined with morphological and immunological tests and 2 575 positive results are confirmed. The cross-sectional epidemiological study allowed the assessment of the overall prevalence as well as the effect of numerous indicators (age, gender, residence, seasonality, occupation) on the risk of invasion. Spectrum and prevalence of the aforementioned diseases among the population of the Varna region are as follows: overall B. hominis prevalence - 3.26%, E. vermicularis - 1.75%, G. duodenalis - 0.58%, non-pathogenic amoeba - 0.20%, clinically significant blastocystosis - 0.15%, H. nana - 0.02%; with 3.5% of coinfections. The first cases of cryptosporidiosis among the human population of the region are reported in the additional case-control studies with overall prevalence of 1.75% and high incidence among the children between 2 and 5 years (2.35%). Due to the lack of environmental dependence the disclosed ratios, trends and risk groups of the intestinal parasitoses with person-to-person transmission can be considered as determining the characteristics of their epidemic process not only in the region but in the entire country as well.