Endoscope-Assisted Evacuation of Chronic Subdural Hematomas // Ендоскоп-асистирана евакуация на хронични субдурални хематоми

Abstract

Хроничният субдурален хематом представлява втечнен хематом в субдуралното пространство. Характеризира се с наличие на външна мембрана. Счита се, че се образува три седмици след наличието на травматична увреда на главата. Формирането му предполага наличие на предразполагащ фактор – намаляване обема на мозъчния паренхим (поради мозъчна атрофия – при възрастни пациенти; при алкохолици; прекомерно дрениране при пациенти с поставен цереброспинален шънт); наличие на травма (в някои случаи толкова незначителна, че не се споменава при снемане на анамнеза). Това е заболяване, засягащо предимно застаряващата част от населението. В световен мащаб хроничният субдурален хематом представлява икономическа и социална тежест поради високите заболеваемост и смъртност, които причинява. Целта на настоящото проучване е да се направи оценка на ендоскоп-асистирана евакуация на хронични субдурални хематоми. Изследването е с ретроспективен характер като се анализира медицинската документация на пациенти с хронични субдурални хематоми, провели оперативно лечение в Клиниката по неврохирургия към УМБАЛ „Св. Марина“ – Варна за периода 2011-2021. В изследването са включени общо 151 пациенти, които са преминали оперативно лечение по повод хроничен субдурален хематом. Разпределението според пола е както следва: 108 мъже и 43 жени. Средната възраст е 70.56 г.

Chronic subdural hematoma is a liquefied hematoma in the subdural space. It is characterised by the presence of an external membrane. It is thought to form three weeks after the presence of a traumatic head injury. Its formation implies the presence of a predisposing factor - a decrease in the volume of the brain parenchyma (due to cerebral atrophy - in elderly patients; in alcoholics; excessive drainage in patients with an inserted cerebrospinal shunt); the presence of trauma (in some cases so minor that it is not mentioned when taking a history). This is a disease predominantly affecting the ageing population. Globally, chronic subdural haematoma is an economic and social burden because of the high morbidity and mortality it causes. This study aimed to evaluate endoscope-assisted evacuation of chronic subdural hematomas. The study is retrospective, analysing the medical records of patients with chronic subdural hematomas who underwent surgical treatment at the Clinic of Neurosurgery at the University Hospital "St. Marina" - Varna for the period 2011-2021. A total of 151 patients who underwent surgical treatment for chronic subdural hematoma were included in the study. The gender distribution was as follows. The mean age was 70.56 years.