Role of Virtual Colonoscopy in Minimally Invasive and Robotic Oncological Colorectal Surgery // Роля на виртуалната колоноскопия в минимално инвазивната и роботизирана онкологична колоректална хирургия

Abstract

Colorectal cancer remains the third most commonly diagnosed malignant disease in men and second most common in women worldwide. Colonoscopy is the gold standard as a diagnostic method for colorectal cancer. Virtual colonoscopy uses a computer tomography scan to obtain two-and three-dimensional illustrations of the colon – from anus to terminal ileum, by employing an extended visualization technique and digital storage of information, which allow minimally invasive structural description and brief image of the colon. During a ten-year period (between January 1, 2012, and December 31, 2021), we retrospectively examined a total of 1,695 patients using virtual colonoscopy (VCS) and a total of 812 of these patients using fibro-optic colonoscopy (FCS). A total of 308 patients with colorectal polyps were diagnosed with VCS. Colorectal cancer has been diagnosed by virtual colonoscopy in 154 patients. T-staging and topographic-anatomical distribution of CRC were performed with VCS in all 154 patients. We operated on a total of 715 patients with diagnosed CRC. Laparoscopic surgery was performed in 83 patients, and robot-assisted surgery with the da Vinci Xi surgical robot - in 29 patients. Colorectal carcinoma is a disease representing a growing public health problem worldwide. Radical surgical resection is considered the gold standard and, in the complex of multi-modal therapy, offers the most realistic chance of cure.

Колоректалният рак e третото най-често диагностицирано злокачествено заболяване при мъжете и второто най-често срещано при жените в световен мащаб. Колоноскопията е златният стандарт като диагностичен метод. Виртуалната колоноскопия представлява използване на компютърно томографско сканиране за получаване на дву- и триизмерни илюстрации на дебелото черво – от ануса до терминалния илеум, чрез използване на техника за разширена визуализация и цифрово съхранение на информация, което позволява минимално инвазивно структурно описание и ясно изображение на дебело черво. По време на десетгодишен период (01.01.2012 г. и 31.12.2021г.) ние анализирахме ретроспективно общо 1695 пациенти, след виртуална колоноскопия (ВКС) и общо 812 от тези пациенти и с фиброоптична колоноскопия (ФКС). Общо 308 пациенти с колоректални полипи са диагностицирани с ВКС. Колоректалният рак е диагностициран чрез ВКС при 154 пациенти. Т-стадиране и топографо-анатомичното разпределение на КРК е извършено при всички 154 пациенти. Оперирахме общо 715 пациенти с диагностициран КРК. Лапароскопска хирургия е извършена при 83 пациенти, а робот-асистирана хирургия с хирургичен робот da Vinci Xi - при 29 пациенти. Колоректалният карцином е заболяване, което представлява нарастващ проблем за общественото здраве в световен мащаб. Радикалната хирургична резекция се счита за златен стандарт и в комплекса от мултимодална терапия предлага най-реалистичния шанс за излекуване.