Opportunities and Barriers for an Equal and Timely Access when Providing Emergency Medical Care in Pre-hospital and In-hospital Conditions /// Възможности и бариери за постигане на равен достъп и своевременност при оказване на спешна медицинска помощ в извънболнични и болнични условия

Abstract

[EN] To practice emergency medicine means to foretell, control and treat the emergency case in conditions of shortage of time, information and possibilities. The purpose of this thesis is to analyse the opportunities and barriers for achieving an equal and timely access when providing emergency medical care in pre-hospital and in-hospital conditions. Methods and materials: analysis of regulatory acts, research publications, annual reports, complaints and letters of gratitude; statistical analysis - direct individual surveys and telephone interviews, media coverage analysis; statistical methods; mathematical modelling of opportunities. Results: Objective preconditions for achieving a timely and equal access to emergency medical care are the existing regulations, facilities and technical equipment, financing and communications. As subjective preconditions for providing an equal and timely access to emergency care should be considered the employees’ motivation; patients’ and media attitudes towards it. Barriers to equal and timely access are to be sought in management and environment conditions. The opportunities to achieve timely and equal access to emergency assistance are: introduction of triage, optimization in communications; facilities renovation and upgrading of the technical equipment, motivation and training of personnel, innovations. In order to achieve timely and equal access it is necessary to standardize the opportunities and conditions for providing emergency medical care, provide rules and regulations for it, along with granting continuous training of personnel. /////////// /////////// [BG] Практикуването на спешната медицина е умение да прогнозираш, контролираш и лекуваш спешното състояние в условия на дефицит на време, информация и възможности. Цел на дисертацията е да се анализират възможностите и бариерите за постигане на равен достъп и своевременност при оказването на спешна медицинска помощ в болнични и извънболнични условия. Методи и материали: анализ на нормативни актове, литературни източници, годишни отчети, жалби, благодарности; статистически анализ - пряка индивидуална анкета и телефонно интервю, анализ на медийни материали; статистически методи; математическо моделиране на възможностите . Резултати: За постигане на равен и своевременен достъп до спешна медицинска помощ има обективни(нормативната уредба, материално-техническата база, финансиране и комуникации) и субективни(мотивация на работещите да останат в системата, отношението на пациентите и медиите към спешната помощ) предпоставки. Бариерите за постигане на равен и своевременен достъп съществуват в организацията на работата и условията на средата. Възможностите за постигане на своевременен и равен достъп до спешна помощ са: въвеждане на триаж, оптимизиране на комуникациите; обновяване на материално-техническата база, мотивация и обучение на персонала, въвеждане на иновации. За постигане на своевременност и равнопоставеност на достъпа е необходимо стандартизиране на възможностите и условията за оказване на спешна медицинска помощ и практикуване с правила, при непрекъснато обучение и усъвършенстване на уменията.