Procalcitonin and Delta Neutrophil Index Levels in the Surgery of Head and Neck Inflammatory Diseases // Стойности на прокалцитонина и делта неутрофилния индекс в хирургията на възпалителните заболяванията на главата и шията

Abstract

Обхватът на заболяванията в областта на главата и шията е изключително голям и често диагностиката им е предизвикателство за лицево-челюстния хирург. Възпалителните заболявания на лицето и шията, като най-видимите и представителни части на човешкото тяло, са едни от най-често срещаните и с изключително голяма социална и психо-емоционална значимост за болния, а техните флегмонозни усложнения с протрахирано и тежко протичане, с дълго пролежаване в интензивните клиники и съмнителна прогноза са едни от най-натоварващите здравната система състояния. Не винаги познатите лабораторни показатели като стойност на левкоцити, неутрофили, СУЕ и CRP покачват абсолютната си стойност в хода на инфекциозния процес и могат да са надеждни и категорични маркери за диагностицирането, лечението, проследяването и прогнозирането на изхода от възпалителните заболявания на главата и шията. В края на миналия век се установява, че PCT и DNI имат диагностична стойност при възпалителните. Целта на настоящата работа е да определи диагностичната стойност на прокалцитонина (PCT) и делта неутрофилния индекс (DNI), техните предвидимост, чувствителност и специфичност при възпалителните заболявания на главата и шията и да анализира техните предимства и недостатъци в диагностично-терапевтичния план на тези заболявания спрямо вече утвърдените маркери на възпаление като WBC, неутрофили и CRP. За първи път в България се прави корелация между PCT, DNI, CRP, WBC и неутрофили като маркери за възпаление при одонтогенните и неодонтогенните абсцеси на главата и шията.

The range of diseases in the head and neck area is large, and their diagnosis is often challenging for the maxillofacial surgeon. Inflammatory diseases of the face and neck, as the most visible and representative parts of the human body, are one of the most common and of extremely high social and psycho-emotional significance for the patient, and their phlegmonous complications with a protracted and severe course, with a long stay in intensive care units and a doubtful prognosis, are some of the conditions that burden the health care system a lot. The known laboratory indicators, such as the value of leukocytes, neutrophils, ESR, and CRP not always increase their absolute value in the course of the infectious process so that they can be reliable and definitive markers for the diagnosis, treatment, follow-up, and prediction of the outcome of inflammatory diseases of the head and neck. At the end of the last century, it was established that PCT and DNI have a diagnostic value in inflammatory diseases, and a number of studies and experiments began to be conducted in order to clarify their characteristics. In order to establish the clinical applicability of PCT and DNI as indicators of inflammation, it is necessary to evaluate their diagnostic reliability and the effectiveness of their methodologically derived cut-off values in the studied patients with head and neck abscesses of odontogenic and non-odontogenic origin. The present work aims to determine the diagnostic value of procalcitonin (PCT) and delta neutrophil index (DNI), their predictability, sensitivity, and specificity in inflammatory diseases of the head and neck, and to analyze their advantages and disadvantages in the diagnostic-therapeutic plan of these diseases relative to already established markers of inflammation such as WBC, neutrophils, and CRP. For the first time in Bulgaria, a correlation was made between PCT, DNI, CRP, WBC, and neutrophils as markers of inflammation in the odontogenic and non-odontogenic head and neck abscesses.