Assessment and Dynamic Monitoring of Hyperphosphataemia. Predictor for Bone-Mineral Disorders in Dialysis Patients // Оценка и динамично проследяване на хиперфосфатемията – предиктор за костно-минерални нарушения при диализни пациенти

Abstract

Дисертационният труд има за цел да се анализират диагностичните, клинични и терапевтични аспекти на нарушенията на костно-минералния метаболизъм при хроничните бъбречни заболявания в хода на консервативното и хемодиализно лечение. Да се анализират нови неинвазивни биомаркери (Склеростин) за оценка на костно-минералните нарушения при пациенти с хронично бъбречно заболяване. Костните и минерални нарушения при хроничните бъбречни заболявания (КМН-ХБЗ) представляват особено тежки системни усложнения с нарастващо медико-социално значение в световен мащаб. Контролът на повишените серумни нива на фосфор, калций, възстановяването на нивата на витамин D и директно насочване към потискане на производството на PTH са от огромно значение за ефективно лечение на ХБЗ-КМН при диализно болни. КМН-ХБЗ е усложнение на хронично бъбречно заболяване, което сериозно засяга прогнозата на пациентите на хемодиализа, като забележително увеличава относителните рискове от смъртността по всяка причина и сърдечно-съдовата смъртност при тези пациенти. Също така се счита за важен фактор, засягащ качеството им на живот, свързано със здравето.

The thesis aims to analyze the diagnostic, clinical and therapeutic aspects of bone-mineral metabolism disorders in chronic kidney disease in the course of conservative and hemodialysis treatment. To analyze new non-invasive biomarkers (Sclerostin) for the evaluation of bone-mineral disorders in patients with chronic kidney disease. Bone and mineral disorders in chronic kidney disease (BMD-CKD) represent particularly severe systemic complications of increasing medico-social importance worldwide. Control of elevated serum phosphorus, calcium levels, restoration of vitamin D levels and direct targeting to suppress PTH production are of great importance for effective treatment of BMD-CKD in dialysis patients. BMD-CKD is a complication of chronic kidney disease that seriously affects the prognosis of hemodialysis patients, remarkably increasing the relative risks of all-cause and cardiovascular mortality in these patients. It is also considered an important factor affecting their health-related quality of life.