Prognostic Markers for Recovery of Aphasia after Acute Ischemic Stroke // Прогностични маркери за възстановяване на афазията след остър исхемичен инсулт

Abstract

As defined by the World Health Organization, stroke is a rapid development of clinical signs of focal brain dysfunction lasting more than 24 hours or leading to death for no reason other than a vascular origin. Subarachnoid haemorrhage is not included. Disorders of language activity, i.e., language coding processes (generation, creation of language messages) and language decoding (understanding, comprehension of the perceived language messages), are denoted by the term aphasia. The main types of aphasia are two: motor and sensory. In motor aphasia, the language coding is disturbed - the production of spontaneous speech is disturbed, and the patient realizes the defect. Both language coding and decoding in sensory aphasia are impaired, and the patient does not recognize the defect. Aphasia is a common symptom of stroke. It is considered a severe injury by patients and their relatives, and therefore knowing the prognosis and recovery time is essential for rehabilitation planning and informing the patient and his family. The improvement of aphasia takes place mainly within the first 3 months. AIM 1. To conduct a comparative study of aphasic disorders in patients with acute ischemic stroke with/without differentiated treatment with intravenous thrombolysis 2. To determine the prognostic markers for aphasia recovery in both groups.

Инсултът по определение на Световната здравна организация е бързо развитие на клинични признаци на фокални смущения мозъчна функция, продължаващи повече от 24 часа или водещи до смърт, без друга причина, различна от съдов произход. Субарахноидалното кървене не е включено. Нарушенията на езиковата дейност, т.е. на процесите на езиково кодиране (пораждане, създаване на езикови съобщения) и на езиково декодиране (разбиране, осмисляне на възприетите езикови съобщения), се означават с термина афазия. Основните видове афазия са два: моторни и сензорни. При моторните афазии е нарушено езиковото кодиране - нарушена е продукцията на спонтанната реч и дефектът се осъзнава от пациента. При сензорните афазии са нарушени както езиковото кодиране, така и езиковото декодиране, като дефектът не се осъзнава от пациента. Афазията е често срещан симптом при инсулт. Счита се за сериозно увреждане от пациентите и техните роднини и затова познаването на прогнозата и времето на възстановяване е важно за планирането на рехабилитацията и за информирането на пациента и семейството му. Известно е, че подобряването на афазията се осъществява предимно в рамките на първите 3 месеца. Цели на дисертационния труд: 1. Да се проведе сравнително проучване на афатичните нарушения при пациенти с остър исхемичен инсулт с/без проведено диференцирано лечение с интравенозна тромболиза 2. Да се определят прогностичните маркери за възстановяване на афазията при двете групи.