Sleep Respiratory Disorders: Risk Assessment and Clinical Effectiveness of the Application of Non-invasive Ventilation - nCPAP, BiPAP and VPAR, at Home // Дихателни нарушения по време на сън: оценка на риска и клиничната ефективност от приложението на неинвазивна вентилация - nCPAP, BiPAP, VPАР в домашни условия

Abstract

Основен проблем на научната работа са дихателните нарушения по време на сън. Поставени са следните цели: 1. Да се оцени риска за развитието на дихателни нарушения по време на сън. 2. Да се оцени ефективността от дългосрочното домашно приложение на неинвазивна вентилация при пациенти с дихателни нарушения по време на сън по отношение на клиничните симптоми и адаптацията, комплаянса и качество на живот. Анализирани са честотата и вида на нарушенията на съня при пациентите постъпили за диагностика за периода на наблюдение. Установена е честотата на основните рискови фактори за развитието на дихателни нарушения по време на сън. Направено е сравнение на честотата на основните рискови фактори при пациенти от България и Швейцария. Пациентите са изследвани полисомнографски или полиграфски. Изследвано е въздействието на лечението с nCPAP, BiPAP, VPАР върху дневната сънливост, адаптацията, комплаянса и качеството на живот на пациентите, както и върху някои кардио-васкуларни рискови фактори (BMI, СЧ, AH, CRP, Sa О2 процента, индекс на десатурация). Периода на наблюдение за полисомнографски изследваната група пациенти е 12 месеца. Дългосрочният комплаянс и ефективността от лечението е оценен за среден период от 47 месеца плюс/минус 31.88, ранг от (24-132 месеца) при полиграфски изследваната група. Изследвано е въздействието на лечението с nCPAP, BiPAP, VPAP върху сексуалността. Осъществен е анализ и са сравнени степента на тежест на дихателните нарушения, комплаянса към лечението, качеството на живот и адптацията към NIV при пациенти от България и Швейцария. Анализирани са страничните ефекти от приложеното лечене. Предложен е алгоритъм за диагностично и терапевтично поведение, мониториране и проследяване при наличие на дихателни нарушения по време на сън.

Respiratory disorders during sleep represent a major scientific challenge. This study aims to: 1. Assess the risk for development of respiratory disorders during sleep. 2. Assess the effectiveness of long-term home use of noninvasive ventilation in patients with sleep respiratory disorders in respect of the clinical symptoms and adaptation, compliance and quality of life. The frequency and type of sleep disorders in diagnosed patients have been analyzed for the period of diagnostic observation. Major risk factors frequency for the development of sleep respiratory disorders has been established. A comparison of the major risk factors frequency in patients from Bulgaria and Switzerland has been part of the study as well. Polysomnography or polygraph tests of patents were performed. The effects of treatment with CPAP, BiPAP, VPAP on daytime sleepiness, adaptation, compliance and quality of life of patients, along with some cardiovascular risk factors (BMI, MS, AH, CRP, Sa O2 percent, desaturation index) were examined. Observation period for polysomnography study group of patients was 12 months. Long-term compliance and effectiveness of treatment was evaluated for a medium of 47 months +/- 31.88, in the ranking of 24-132 months for the polygraph study group. Furthermore the effects of treatment with nCPAP, BiPAP, VPAP on sexuality was part of this study as well. Progress analysis and comparison of respiratory disorders severity, treatment compliance, quality of life and NIV adaptation of patients from Bulgaria and Switzerland was performed. The side effects of the treatment administered were analyzed. Algorithm for diagnostics and therapeutic behavior, monitoring and tracking record of sleep respiratory disorders has been forward at the attention of practitioners.