Катедра по социална медицина и организация на здравеопазването / Department of Social Medicine and Organization of Healthcarehttp://repository.mu-varna.bg/handle/nls/4542023-11-02T05:03:22Z2023-11-02T05:03:22ZProfessional Burnout and Development of the Pharmaceutical Profession // Професионално прегаряне и развитие на фармацевтичната професияhttp://repository.mu-varna.bg/handle/nls/33792023-10-20T10:42:12Z2023-01-01T00:00:00ZProfessional Burnout and Development of the Pharmaceutical Profession // Професионално прегаряне и развитие на фармацевтичната професия
The development of the pharmaceutical profession and the expansion of the pharmacist's role in modern society provide many opportunities but present the pharmacist with many challenges, a source of high levels of occupational stress. Occupational burnout is emotional, physical, and mental exhaustion directly related to the work environment. Studying the specifics of the occupational environment of Master Pharmacists helps to differentiate the factors leading to high levels of occupational stress. In our country, there are studies on occupational burnout among medical professionals, but research among pharmacists is scarce. This thesis aims to analyse the current scope of activity of the pharmaceutical profession, the associated occupational stress, and the factors that influence it. The most significant factors influencing burnout are age, administrative workload, unclear regulatory requirements, frequent regulatory changes, and difficulties processing prescriptions paid by the National Health Insurance Fund. Professional burnout negatively affects pharmacist-patient and pharmacist-medical professional communication. Ineffective communication results in a deterioration in the quality of pharmaceutical care provided and affects patient outcomes. Based on the results, guidelines for detecting and preventing professional burnout and recommendations for training to build successful coping strategies and effective communication skills were developed.; Развитието на фармацевтичната професия и разширяването на ролята на фармацевта в съвременното общество предоставя много възможности, но поставя фармацевта пред редица предизвикателства, източник на високо ниво на професионален стрес. Професионалното прегаряне (бърнаут) е термин, зад който стои емоционално, физическо и психическо изтощение пряко свързано с работната среда. Изучаването на спецификите на професионалната среда на магистър-фармацевтите спомага за диференциране на факторите водещи до високо ниво на професионален стрес. В нашата страна изследвания на нивото на професионално прегаряне сред фармацевти са оскъдни. Цел на дисертационния труд е да се анализира съвременния обхват на дейност на фармацевтичната професия, свързания професионален стрес и факторите, които го повлияват. Най-значими фактори, които повлияват професионалното прегаряне са възрастта, административното натоварване, честите промени в нормативната уредба, затруднения при обработка на рецепти заплащани от Национална здравноосигурителна каса. Професионалното прегаряне влияе негативно върху комуникацията фармацевт-пациент, фармацевт-медицински специалисти. Неефективната комуникация води до влошаване на качеството на прилаганите фармацевтични грижи. Изготвени са насоки за откриване и превенция на професионално прегаряне сред фармацевти и препоръки за провеждане на обучения.
2023-01-01T00:00:00ZEffectiveness and Perspectives of Simulation Technologies in the Education and Training of Health Professional Students / Ефективност и перспективи на симулационните технологии в обучението на студенти от здравни специалностиhttp://repository.mu-varna.bg/handle/nls/33712023-10-20T10:55:24Z2023-01-01T00:00:00ZEffectiveness and Perspectives of Simulation Technologies in the Education and Training of Health Professional Students / Ефективност и перспективи на симулационните технологии в обучението на студенти от здравни специалности
The thesis aims to explore the opinions of students in medicine and dentistry, as well as their lecturers, regarding the results of the effective application of modern simulation technologies (ST) in the course of studies at the Medical University "Prof. Dr. Paraskev Stoyanov" – Varna. The basic methods are documentary, survey and statistical. The following studies were carried out: the opinion of medical and dental students as well as lecturers of obstetrics and gynaecology was investigated in relation to their attitudes and experience of SBT application; an experimental study was performed among medical students on "management of childbirth"; a qualitative analysis was made among experts in the field of SBT application in modern higher medical education. Participants showed satisfactory awareness and confirmed the undoubted advantages of ST in developing clinical skills and competencies. Conducting simulation-based training (SBT) in the speciality of Obstetrics and Gynecology leads to a higher success rate and better skills. Students are satisfied with recreating different clinical conditions when using the medical simulators during their training, establishing the need for greater use of ST during practical sessions. The main barriers to the wide application of ST have been identified as well, and the potential for advancement in medical student education have been outlined in detail.; Дисертационният труд има за цел да изследва мненията на студентите по медицина и дентална медицина и на техните преподаватели по отношение на резултатите от ефективното приложение на съвременните симулационни технологии (СТ) в хода на обучението в Медицински университет „Проф. д-р Параскев Стоянов“ – Варна. Основни методи са документален, анкетен и статистически. Направени са следните проучвания: изследвано е мнението на студентите по медицина и дентална медицина във връзка с техните нагласи и опита от приложение на СТ; проучено е мнението на преподавателите по акушерство и гинекология; реализирано е експериментално проучване сред студентите по медицина с изпълнение на задачата „водене на раждане“; направен е качествен анализ сред експерти в областта на приложението на СТ в съвременното висше медицинско образование. Участниците показват задоволителна информираност и потвърждават несъмнените предимства на СТ при развиването на клинични умения и компетентности. Провеждането на обучение с приложение на СТ при специалност „Акушерство и гинекология“ води до по-висока успеваемост и по-добри умения. Студентите са удовлетворени от пресъздаването на различни клинични състояния при използването на симулаторите в хода на обучението им, като се установява необходимостта от по-голямо използване на СТ по време на практическите занятия. Установени са основните бариери за широкото приложение на СТ и са очертани перспективите за развитие в обучението на студентите в медицинските университети.
2023-01-01T00:00:00ZMonitoring the Safety of Vaccines Against Covid-19 – Analysis of the Adverse Drug Reaction Reports in Bulgaria // Проследяване безопасността на ваксини срещу Covid-19 – анализ на съобщенията за нежелани лекарствени реакции в Българияhttp://repository.mu-varna.bg/handle/nls/31162023-09-28T07:29:47Z2022-01-01T00:00:00ZMonitoring the Safety of Vaccines Against Covid-19 – Analysis of the Adverse Drug Reaction Reports in Bulgaria // Проследяване безопасността на ваксини срещу Covid-19 – анализ на съобщенията за нежелани лекарствени реакции в България
The emergence of the coronavirus disease (COVID-19) at the end of 2019, caused by the SARS-CoV-2 virus, its rapid and global spread, the assessment of the risks to societies led to the declaration of a pandemic situation by the World Health Organization on March 11, 2020. The international scientific community has mobilised efforts to research and develop vaccines against SARS-CoV-2.
The dissertation aims to analyse the system for reporting ADRs in Bulgaria in the context of good European practices and the dynamics and specificity of reports of adverse drug reactions after administering vaccines against COVID-19 to optimise the processes for medicines safety monitoring. The research methodology includes ADR Analysis, documentary method and statistical method. To perform the research tasks related to the analysis of ADR reports, the specialised database of BDA was used, and the contained information on all reported adverse drug reactions (ADRs) for the period 01.01.2018 - 31.03.2022, as well as on the unified information system for vaccines administered in the country.
The number of ADRs reported after SARS-CoV-2 immunisation in the study period was about 2.3 times greater than those reported after taking other drugs. The reactogenicity of vaccines, determined by the number of reported reports and the number of ADRs (in parentheses) per 100,000 doses, is as follows: Comirnaty 77 (142), Spikevax 163 (354), Jcovden 66 (132), Vaxzevria: 977 (1899). Therefore, the reactogenicity of Vaxzevria is 12.7 times greater than Comirnaty, according to the number of reports and 13.4 times more significant, according to the number of ADRs. The number of ADRs reported per 100,000 doses in women was about 2 times higher than in men, consistent with the results of many other safety studies. The highest reporting of ADRs for all four types of vaccines is in the age group of 25-49 years, followed by 18-24 years and 12-15 years. Serious ADRs with the Comirnaty and Vaxzevria vaccines occurred at a higher mean age in both sexes. With Spikevax, serious ADRs occurred among women at a higher mean age, and in men, serious ADRs tended to occur at a lower mean age. For the Jcovden vaccine, trends were similar to Spikevax but lacked significance. Higher activity in reporting ADRs for the studied period is shown by patients (patients submit 90% of all reports), which is significantly higher than the average level for European countries, where medical specialists are more active. There is potential to optimise the system for monitoring drug safety by more actively involving and stimulating medical specialists in the process and ensuring strategic investments in deploying the structural and resource potential of the system. Despite the common principles of operation of the individual EU member states, there are different approaches to the organisation of the MDS systems. The systems analysis shows that in some countries (e.g. the Netherlands), MDS activities are carried out by an independent institution engaged in the collection and analysis of ADR data and feedback to all stakeholders.; Появата на коронавирусната болест (COVID-19) в края на 2019 година, причинена от вируса SARS-CoV-2, бързото и глобалното ѝ разпространение, оценката на рисковете за обществата доведе до обявяване на ситуация на пандемия от Световната здравна организация нa 11 март 2020 година. Международната научна общност мобилизира усилия за проучването и разработването на ваксини срещу SARS-CoV-2. Целта на дисертационен труд е да се анализира системата за съобщаване на НЛР в България, в контекста на добрите европейски практики, както и динамиката и спецификата на подаваните съобщения за нежелани лекарствени реакции след поставяне на ваксини срещу COVID-19, с оглед оптимизиране на процесите за проследяване на лекарствена безопасност.
Методиката на проучването включва Анализ на НЛР, документален метод и статистически метод.
За изпълнение на задачите на проучването, свързани с анализа на съобщенията за НЛР, е използвана специализираната база данни на ИАЛ и съдържащата се информация за всички съобщени нежелани лекарствени реакции (НЛР) за периода 01.01.2018 – 31.03.2022 г., както и на единната информационна система за поставяните в страната ваксини.
Информацията и данните за НЛР, свързани конкретно с приложението на ваксини срещу COVID-19, анализирани и представени в настоящото проучване, са получени в периода 27.12.2020-31.03.2022.
Броят на съобщенията за НЛР, получени след имунизация срещу SARS-CoV-2 в изследвания период, е около 2.3 пъти по-голям от броя на съобщенията за НЛР, получени след прием на други лекарства. Реактогенността на ваксините, определена чрез броя на подадени съобщения и броя на НЛР (отразена в скоби) на 100000 дози, e следната: Comirnaty 77 (142), Spikevax 163 (354), Jcovden 66 (132), Vaxzevria: 977 (1899). Следователно реактогенността на Vaxzevria e 12.7 пъти по-голяма от тази на Comirnaty според броя на съобщенията и 13.4 пъти по-голяма според броя на НЛР. Броят на съобщенията за НЛР на 100000 дози при жените е около 2 пъти по-голям от този при мъжете, в съответствие с резултатите от много други проучвания за безопасност. Най-висока съобщаемост на НЛР и при четирите вида ваксини има във възрастта 25-49 г., следвана от 18-24 г. и 12-15 години. Сериозните НЛР при ваксините Comirnaty и Vaxzevria възникват при по-висока средна възраст и при двата пола. При Spikevax сред жените сериозните НЛР са на по-висока средна възраст, а при мъжете има тенденция сериозните НЛР да се проявяват на по-ниска средна възраст. При ваксината Jcovden тенденциите са като при Spikevax, но липсва значимост.
По-висока активност в съобщаването на НЛР за изследвания период показват пациентите (90% от всички съобщения са подадени от пациенти), която е значително по-висока от средното ниво за европейските страни, където по-активни са медицинските специалисти.
Съществува потенциал за оптимизиране на системата за проследяване на лекарствената безопасност чрез по-активно въвличане и стимулиране на медицинските специалисти в процеса и осигуряване на стратегически инвестиции в разгръщане на структурния и ресурсен потенциал на системата.
Въпреки общите принципи на работа на отделните държави членки в ЕС, съществуват различни подходи в организацията на системите за ПЛБ. Извършеният анализ на системите показва, че в някои страни (напр. Нидерландия) дейностите по ПЛБ се извършват от независима институция, ангажирана не само със събиране, но и с анализ на данни за НЛР и обратна връзка към всички заинтересовани страни.
2022-01-01T00:00:00ZHealth Promoting Universities – Development of the Initiative and Prerequisites for Its Implementation in Bulgarian Schools of Higher Education // Университети за промоция на здраве – развитие на инициативата и предпоставки за реализация в българското висше училищеhttp://repository.mu-varna.bg/handle/nls/27122023-09-28T11:26:39Z2022-01-01T00:00:00ZHealth Promoting Universities – Development of the Initiative and Prerequisites for Its Implementation in Bulgarian Schools of Higher Education // Университети за промоция на здраве – развитие на инициативата и предпоставки за реализация в българското висше училище
The thesis aims to study the conditions for implementing the global initiative "Health Promoting Universities" (HPU) in the Bulgarian higher education institutions by evaluating a particular university applying internationally approved criteria for HPU. A review of the initiative's theoretical basis, development and practical application was carried out. A standardized methodology for cultural adaptation and validation of the Self-Review Tool of HPU in Bulgarian was applied. An empirical study of the opinion of the university community in MU-Varna about the conditions and activities of health promotion (HP) in a university environment was conducted by applying the tool in Bulgarian. Some characteristics of students' health behaviour were studied. A final evaluation of the institution was carried out regarding the approved criteria, and the priority areas for action under the HP were formulated. The results of the process of adaptation of the tool of the HPU in Bulgarian prove the need for cultural adaptation of related to HP documents, tools and policies for adequate transmission of their meaning and ensuring their effective application. The self-assessment and analysis of health needs allow the categorization of the university in the group of "emerging" HPU, characterized by a lack of official recognition by the university leadership and membership in a network, but with a presence of activities respecting the principles of the HPU.; Целта на дисертационния труд е да се проучат условията за реализация на глобалната инициатива „Университети за промоция на здраве“ (УПЗ) в българското висше училище, като се направи оценка на конкретен университет по международно утвърдени критерии за УПЗ. Извършен е преглед на теоретичната база, развитието и практическото приложение на инициативата. Приложена е стандартизирана методика за културална адаптация и валидиране на инструмент за самооценка на УПЗ „Self-Review Tool“ на български език. Проведено е емпирично изследване на мнението на университетската общност в МУ-Варна за условията и дейностите по промоция на здраве в университетска среда, чрез прилагане на адаптирания инструмент. Проучени са някои характеристики на здравното поведение на студентите. Извършена е окончателна оценка на институцията относно утвърдените критерии и са формулирани приоритетните сфери за действие по ПЗ. Резултатите от процеса на адаптиране на инструмента за самооценка на УПЗ на български език доказват необходимостта от културална адаптация на свързани с ПЗ документи, инструменти и политики за адекватно предаване на смисъла и осигуряване на ефективно приложение. Извършената самооценка и анализ на здравните потребности категоризират университетската позиция в групата на „нововъзникващите“ УПЗ, характеризиращи се с липса на официално признание от страна на университетското ръководство и членство в мрежа на УПЗ, но с наличие на активности основаващи се на принципите на УПЗ.
2022-01-01T00:00:00Z