Катедра по акушерство и гинекология / Department of Obstetrics and Gynaecologyhttp://repository.mu-varna.bg/handle/nls/4442024-03-28T16:12:27Z2024-03-28T16:12:27ZCorrelation Between Ultrasound Diagnosis and Immunohistochemistry in Early and Late Spontaneous Abortions // Корелация между ултразвуковата диагностика и имунохистохимията при ранни и късни спонтанни абортиhttp://repository.mu-varna.bg/handle/nls/34602023-11-14T14:20:19Z2023-01-01T00:00:00ZCorrelation Between Ultrasound Diagnosis and Immunohistochemistry in Early and Late Spontaneous Abortions // Корелация между ултразвуковата диагностика и имунохистохимията при ранни и късни спонтанни аборти
The project aims to discover the correlation between Doppler velocimetry of uterine arteries and the quantity of dNK (decidual natural killer) cells and the proliferative marker Ki67, examined in placental tissue samples through immunohistochemical analysis in early and late spontaneous abortions and elective abortions.
The scientific problem under investigation – spontaneous abortions – can be defined as a current and socially significant issue worldwide. According to the World Health Organization, one in four pregnancies globally ends in abortion, with one in four established pregnancies resulting in spontaneous abortion. In our country, based on data from the National Center of Public Health and Analysis for the period 2019 – 2022, the abortion structure is as follows: total abortions 78,207, spontaneous abortions 23,561, therapeutic abortions 54,634.
When the processes of implantation and placentation are disrupted, a cascade of events leading to complications and later manifesting as spontaneous abortion is triggered.
To date, the Bulgarian population of pregnant women with spontaneous abortions has never been investigated through Doppler velocimetry in combination with immunohistochemical analysis to identify the causes of spontaneous abortions. The results can be applicable in the scientific field and the everyday practice of obstetricians and gynaecologists.; Проектът цели да открие корелация между Доплеровата велосиметрия на маточните артерии и количеството на dNK и пролиферативен маркер Ki-67, изследвани в материал от плацентарна тъкан чрез имунохистохимичен анализ, в ранни и късни спонтанни аборти и аборти по желание.
Научният проблем, който се разглежда – спонтанните аборти, може да бъде определен като актуален и социално значим в световен мащаб. По данни на Световната Здравна Организация всяка четвърта бременност в Света завършва с аборт или 1 от 4 установени бременности завършват със спонтанен аборт. В нашата страна структурата на абортите по данни на Националния център по обществено здраве и анализи за периода 2019-2022г. е: общо аборти 78,207, спонтанни аборти 23,561;терапевтични аборти 54,634.
Когато процесите на имплантацията и плацентация са нарушени, се отключва каскада от събития, водещи до усложнения, които се проявяват по-късно по време на бременността като спонтанен аборт.
До момента никога не е проучвана българската популация бременни жени със спонтанни аборти чрез доплерова велосиметрия в комбинация с имунохистохимичен анализ за търсене на причината за спонтанните аборти. Резултати могат да бъдат приложими в науката и ежедневната практиката на акушергинеколозите.
2023-01-01T00:00:00ZContemporary Ultrasound Methods for Diagnosing and Clinical Follow-Up of Pregnancies Complicated with Placenta Previa and Placenta Accreta // Съвременни ултразвукови методи за диагноза и поведение при плацента превия и плацента акретаhttp://repository.mu-varna.bg/handle/nls/33172023-11-17T07:20:18Z2023-01-01T00:00:00ZContemporary Ultrasound Methods for Diagnosing and Clinical Follow-Up of Pregnancies Complicated with Placenta Previa and Placenta Accreta // Съвременни ултразвукови методи за диагноза и поведение при плацента превия и плацента акрета
Основната роля на плацентата по време на бременността е да осигури нормалния растеж и развитие на плода. Изследването на плацентата дава възможност да се визуализира плацентарна патология, своевременната диагноза, на която води до правилно акушерско поведение. Правилно поставената пренатална диагноза и коректното акушерско поведение, осигуряват по-ниска честота на майчината и перинаталната заболеваемост и смъртност.
В настоящето изложение ще се разгледат две основни плацентарни патологии- плацента превия (ПП) и аномалии от спектъра на плацента акрета (ПА).
През последните десетилетия се наблюдава нарастване на честотата на ПП и ПА. Това се дължи, от една страна на широкото използване на ултразвуковата техника при диагнозата на тези състояния, но от друга страна голяма роля играе нарастването на честотата на Цезаровите сечения, мултипаритета, повтарящите се вътрематочни кюртажи, увеличаване на средната майчина възраст и нарастване на честотата на бременности, възникнали след асистирана репродукция.
В мнозинството от проучванията, описаната ултразвуковата техника, като метод за диагноза на тези плацентарни патологии е основен, това е методът, който се използва рутинно за проследяване на всяка една бременност. Оценката на плацентата, при всеки един рутинен ехографски преглед по време на бременността, не би оскъпил и не би удължил прегледа.
Може да направим извод, че ранната диагноза и правилното акушерско поведение, са ключови за благоприятния изход на всяка една бременност.; The placenta has a fundamental role in growth and health throughout pregnancy. Normal placental function is essential for a healthy pregnancy outcome. Timely detection of placental abnormalities allows the clinician to make critical decisions. The aim is a healthy pregnancy outcome. Prenatal diagnosis and correct obstetric management reduce fetal and maternal morbidity and mortality. This study evaluated both placenta previa (PP) and placenta accreta spectrum (PAS) anomalies.
In recent decades, there has been a marked increase in the incidence of PP and PA observed worldwide. This is attributed to the widely used ultrasound technique for diagnosis, in one respect, and the increasing prevalence of cesarean delivery, multiparity, dilation and curettage, increased maternal age and infertility procedures on the other side. The ultrasound method is essential for diagnosing PP and PA and is the initial approach and one of the standard components of the basic obstetric examination in most pregnant women. Evaluation of the placenta on a routine visit will not prolong or make a routine ultrasound examination more expensive.
Early prenatal diagnosis is essential for optimal maternal and perinatal outcomes based on characteristic ultrasound appearance in PP and PA and correct obstetric management.
2023-01-01T00:00:00ZRobotic Myomectomy. A Comparative Analysis of Clinical Outcomes Compared to Open and Laparoscopic Approaches // Роботизирана миомектомия. Сравнителен анализ на клинични резултати, сравнени с такива при отворен и лапароскопски достъпhttp://repository.mu-varna.bg/handle/nls/32462023-11-17T07:20:18Z2023-01-01T00:00:00ZRobotic Myomectomy. A Comparative Analysis of Clinical Outcomes Compared to Open and Laparoscopic Approaches // Роботизирана миомектомия. Сравнителен анализ на клинични резултати, сравнени с такива при отворен и лапароскопски достъп
Робот-асистираната миомектомия се превръща в един от най-прогресивните подходи през последните години за лечение на миома на матката. С всички подобрения в сравнение с абдоминалната и лапароскопската миомектомия, тя преминава на друго ниво както за хирурга, така и за пациентите – подобрени резултати по отношение на травма, престой в болница и загуба на кръв.
Целта на дисертационния труд е да се анализират периоперативните показатели на робот-асистираната миомектомия, да се оцени клиничното значение на робот-асистираната миомектомия за лечение на миома на матката и да се определи мястото й в съвременната гинекологична хирургия.
В заключение можем да споменем все по-широкото приложение на роботизираната миомектомия, наред с отворения и лапароскопския подход. Някои от потенциалните бъдещи насоки включват използването на по-малко роботизирани инструменти, прилагане на мерки за намаляване на времето за настройка и хирургия, включително асистирано докингиране, въвеждане на операции с един разрез и възможност за извършване на телехирургия с помощта на роботизираната система.; Robot-assisted myomectomy is one of the most progressive approaches in recent years for treating uterine fibroids. With all the improvements compared to abdominal and laparoscopic myomectomy, it jumps to another level for the surgeon and the patients – better results in terms of trauma, hospital stay and blood loss.
The dissertation aims to analyse the perioperative indicators of robot-assisted myomectomy, evaluate the clinical significance of robot-assisted myomectomy for treating uterine fibroids, and determine its place in modern gynaecological surgery.
In conclusion, we would mention the increasingly wide application of robotic myomectomy, along with the open and laparoscopic approaches. Some potential future directions include using fewer robotic instruments, implementing measures to reduce setup and surgical time, including assisted docking, introducing single-incision operations, and the ability to perform telesurgery using the robotic system.
2023-01-01T00:00:00ZGenitourinary Syndrome of Menopause in Women after Surgical and Chemical (Hormonal and Chemotherapy) Castration // Генитоуринарен синдром на менопаузата при жени след хирургична и лекарствена (хормонална и химиотерапия) кастрацияhttp://repository.mu-varna.bg/handle/nls/30282023-11-17T07:20:18Z2022-01-01T00:00:00ZGenitourinary Syndrome of Menopause in Women after Surgical and Chemical (Hormonal and Chemotherapy) Castration // Генитоуринарен синдром на менопаузата при жени след хирургична и лекарствена (хормонална и химиотерапия) кастрация
Генитоуринарният симптом в менопаузата е съвкупност от симптоми, които се развиват след и около менопауза, вследствие ниски нива на естрогените и хипо- и атрофични изменения в генитоуринарния тракт на жените. Освен вагиналната сухота и диспареуния се срещат различни по честота уринарни оплаквания, като дизурия, полакиурия, никтоурия, императивна инконтиненция, свръхактивен пикочен мехур, чести уроинфекции. Те водят до ниско самочувствие и влошено качество на живот. 1. Цел на дисертационният труд е да се проучи честотата и различните проявления на синдрома на генитоуринарна атрофия след хирургична и лекарствена (хормонална и химиотерапия) кастрация.
РМШ и карциномът на млечната жлеза са най-честите онкологични заболявания, които могат да засегнат по-млади жени със запазена яйчникова функция. В резултат на приложеното лечение на тези заболявания се стига до кастрация (отнемане и преустановяване на яйчниковата функция) и развитие на различни симптоми на генитоуринарния синдром в менопауза. От направеното проучване се доказа, че пациентите с хирургична кастрация ( двустранна аднексектомия), като част от хирургичното лечение на РМШ , развиват симптомите сухота във влагалището и диспареуния. Тези симптоми могат да влошат качеството на живот чрез повлияване на сексуалната функция и между партньорските отношения в по-голяма степен, отколкото след лекарствена кастрация при пациентите с карцином на млечната жлеза. Затова и препоръката, която може да се направи е да се запазват яйчниците при хирургичното лечение на по-млади жени с РМШ –от една страна, а от друга- да се избягва двустранната аднексектомия (овариектомия) при жени със запазена яйчникова функция и карцином на млечната жлеза след проведена химио- и/или хормонотерапия.; The Genitourinary symptom in menopause is a group of symptoms which develop after and around menopause as a result of low estrogen levels and hypo and trophic changes in the genitourinary tract in women. Apart from vaginal dryness and dyspareunia, some urinary complaints differ in frequency, such as dysuria, pollakiuria, nycturia, imperative incontinence, hyperactive bladder, and frequent urinary infections. These lead to low self-esteem and lower quality of life. This thesis aims to find the frequency and different iterations of the syndrome of genitourinary atrophy after surgical and chemical (hormonal and chemotherapy) castration.
Cervical cancer and mammary carcinoma are the most common oncological diseases, which can affect younger women with preserved ovarian function. The applied treatment of these diseases leads to castration (removal and discontinuation of the ovarian function) and the development of various symptoms of genitourinary syndrome in menopause. The study that was carried out proves that patients with surgical castration (double adnexectomy), as part of the surgical treatment of cervical cancer, develop the symptoms of vaginal dryness and dyspareunia. These symptoms can lower the quality of life by affecting the sexual function and partner relationships to a higher degree than after chemical castration in patients with mammary carcinoma. That is why the recommendation that can be given is to preserve the ovaries when surgical treatment is given to younger women with cervical cancer – on the one hand, and on the other – to avoid double adnexectomy (ovariectomy) in women with preserved ovary function and mammary carcinoma after chemo- and/or hormonal therapy.
2022-01-01T00:00:00Z